La métatarsalgie désigne une douleur sous l’avant-pied, au niveau des têtes des métatarsiens, juste derrière les orteils. Beaucoup de patients la décrivent comme la sensation de « marcher sur un caillou » ou sur un pli de chaussette.
Les causes les plus fréquentes
- Une surcharge mécanique : pied creux, avant-pied qui s’étale, orteils en griffe, mollets raides qui obligent à appuyer davantage sur l’avant du pied.
- Le chaussage : talons hauts, semelles trop fines ou trop dures, chaussures étroites.
- Le sport : course sur l’avant-pied, sauts répétés, sports de raquette, danse.
- Des causes spécifiques qu’il faut savoir reconnaître : névrome de Morton (douleur avec fourmillements entre deux orteils), fracture de fatigue d’un métatarsien, inflammation d’une articulation.
À quoi ressemble la douleur ?
Elle apparaît le plus souvent à la marche prolongée ou en fin de journée, et s’accentue pieds nus sur un sol dur. Elle peut concerner une seule tête métatarsienne (souvent la 2e) ou tout l’avant-pied. Un durillon épais sous la zone douloureuse est un indice fréquent de surcharge : la peau s’épaissit pour se protéger là où la pression est la plus forte.
Les signes qui doivent faire consulter
Une douleur très localisée sur un métatarsien avec gonflement du dessus du pied (possible fracture de fatigue), des engourdissements, ou une douleur qui ne cède pas en quelques semaines. Chez la personne diabétique, toute douleur ou rougeur de l’avant-pied doit être examinée rapidement.
Les premières mesures
- Des chaussures avec un avant-pied large et une semelle amortissante, plutôt à drop modéré.
- Limiter temporairement les sauts et la course sur l’avant-pied.
- Assouplir les mollets et renforcer les petits muscles du pied.
Les solutions podologiques
Après l’examen et l’analyse des pressions plantaires, qui montre précisément les zones en surcharge, le podologue peut proposer :
- des semelles sur mesure avec un appui rétro-capital, qui soulage les têtes des métatarsiens en reportant la charge juste en arrière ;
- des soins de pédicurie si des durillons ou des cors entretiennent la douleur ;
- des orthoplasties pour corriger un orteil en griffe qui appuie.
Le plus souvent, l’association de ces mesures soulage en quelques semaines. Les semelles se glissent dans les chaussures de ville comme dans les chaussures de sport.
À lire aussi : notre article sur le névrome de Morton.
Cet article est informatif et ne remplace pas une consultation. Besoin d’un avis ? Prenez rendez-vous au Cabinet de Podologie Alésia ou appelez le 01 43 22 09 36.
